透析用水
水質差有那麼嚴重嗎
細茵聚落叢 - 什麼碗糕?
純水中的細茵一旦在水管壁落腳,就會繁衍成“聚落”,一般這些細菌聚落叢的死亡破片及代謝物即是所謂的“內毒素”。
細茵聚落叢是如何形成的?
細茵聚落叢形成了, 有那麼嚴重嗎?
細菌聚落叢釋放的內毒素會引起透析病人微發炎反應,造成病人心血管疾病及骨病變。
因尿毒病人無法代謝 BMG,所以BMG長期堆積,而使人體產生類澱粉性病變。在長期透析病患,會產生腕隧道症候群。
綠色縱座標為使用不含內毒素之超純透析液
一旦細菌聚落叢形成了,再加強消毒有效嗎?
無效,除非所有管路及閥門全面換新。
如何預防細菌聚落叢生成?
1. 高頻率的化學消毒或長時間高溫 (85°C以上)熱水消毒, 建議每月輸配送管路消毒
2. 逆滲透膜管也要消毒 (每月最少 2 次)
3. 洗腎機連接輸配送的管路亦要消毒 (每週最少 2 次)
西歐先進國家的解決方案:
1.串聯兩套RO系統
- 保証高無機?離子的移除率
2.每日水輸配送管路消毒(長時間高溫85度C以上)
-預防細菌叢生成
3.RO機逆滲透膜每月最少消毒2次
- 預防細菌生長於逆滲透腹膜的產水面端
4.每週最少2次消毒 RO水輸配送管路與洗腎機之連接管路
- 此管路乃一般消毒易忽略之處
5.使用乾粉式濃縮液
6.洗腎機排水管路之空氣隔腔
- 避免細茵叢聚由排水管逆長回洗腎機
瑞典Park洗腎中心連續七年半透析水的細菌培養報告